2012年04月30日 星期一
经典医案拾零

    咳嗽(肺炎)

    曙光医院蔡冠球主任医师诊治案例:一患者咳嗽一月多,胸片、CT提示:两肺棉花样团块,住院用抗生素治疗,但症状没减轻。蔡老在治疗肺系疾病时,首先辨明症状的虚实,为内伤咳嗽、邪热犯肺、内蕴不解、壅滞肺络,用方以清肺解毒、止咳化痰、兼以滋阴养肺、扶正祛邪,历经三个月终使难治之症得以痊愈。

    黄疸(胆囊结石)

    岳阳中西医结合医院张春涛主任医师诊治案例:一患者主诉是右上腹剧烈疼痛、呕吐、小便色黄。张教授经辨证,此症状因胆囊结石梗塞胆管,使胆汁排泄异常,出现腹痛、溲黄,属于湿蒸热郁、肝失疏泄,佐以疏肝理气、开郁止痛、清热利湿之方药,似能使肝胰括约肌放松,从而让结石排出。仅治疗五周诸症消失,患者痊愈。

    绝经前后诸症(更年期综合症)

    上海中医药大学附属曙光医院戴德英主任医师诊疗案例:杨某,女,55岁,初诊:烦躁、潮热、伴夜寐不佳一年余。2年前月经开始紊乱,近半年月经始绝。曾在外院查血清FSH含量为68.5单位/升,血浆雌二醇(E2)130.98mmol/L,确诊为更年综合症。舌淡红,中裂、苔薄,脉沉细。肾虚阳亏,血瘀阻络。

    诊疗:中医认为肾藏精,肾中精气具有促进机体生长发育及生殖功能的作用。本案患者年已中年,肾中精气由盛转衰,“天癸”也随之衰少而至耗竭。更年期女性处于人生旅途中的一个节点,是中年向老年过渡(从41~60岁)的转折时期,内分泌失调和植物神经功能紊乱与心身性反应是常见的,患者往往由单纯的阴虚阳亢转化阴阳两虚。戴老细察病症,辨证分析病情本质,故选用加味二仙汤加减,滋肾活血、平肝潜阳,续服月余,诸症消失,得获痊愈。